Author : Dr. Vicky Sumarki Budipramana, dr., SpB-KBD

Abstact :

PENDAHULUAN: Obstruksi usus dapat menginduksi translokasi bakteri, yang akan menuju ke  resiko komplikasi sepsis pascaoperasi. Obstruksi usus mekanis membangkitkan respon peradangan yang menyebabkan edema usus serta akumulasi leukosit polimorfonuklear. Dan sudah diketahui bahwa leukosit merupakan sumber potensial oksigen radikal. Setelah radikal ini diproduksi, Mereka mulai membentuk reaksi berantai yang merusak ruang intraselular dan ekstraselular, juga merangsang proses lipid peroksidase di membran biologis. Penelitian ini mencoba untuk menguji hipotesis dengan mengevaluasi dampak dari asam askorbat sebagai anti lipid peroksidase, dalam mengurangi kerusakan sel usus akibat radikal bebas. 

 TUJUAN: Untuk mengetahui peranan asam askorbat dalam melindungi mukosa usus setelah obstruksi usus dan untuk mengevaluasi translokasi bakteri

.
METODE: 24 ekor tikus jantan strain wistar, berat 170-330 g, usia 7-10 minggu, dilakukan laparotomi untuk membuat obstruksi usus. 12 diantaranya diberikan perlakuan asam askorbat intravena selama 2 hari. 24  jam kemudian, kelenjar getah bening mesenterika dikultur, dan diambil sampel dari ileum proksimal untuk dilakukan penilaian histologis dinding usus.

HASIL: Translokasi bakteri secara signifikan meningkat pada kelompok kontrol tikus (8 dari 12 kultur kuman positif) dibandingkan dengan kelompok perlakuan asam askorbat (2 dari 12  kultur kuman positif) (p = 0,018, α = 0,05). Gradasi kerusakan mukosa ileum tikus meningkat pada kelompok kontrol (6 dengan grade 1 dan 6 dengan grade 2), sedangkan pada kelompok perlakuan didapatkan jumlah 7 (grade 0) dan 5 (kelas 1). Secara statistik terdapat perbedaan bermakna antara dua kelompok (Z = -3.428; P = 0,001)

KESIMPULAN: Asam askorbat dapat mengurangi efek merugikan setelah obstruksi usus terhadap kerusakan mukosa usus dan translokasi bakteri.